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家庭教育减少了心房颤动患者的住院治疗
发布时间:2019-10-01        浏览次数:        
 

  法国巴黎 - 2019年9月1日:根据今天在ESC大会2019年与世界心脏病学大会一起提出的HELP-AF研究的最新结果,以家庭为基础的个性化教育将房颤患者排除在医院外。(1) )

  澳大利亚阿德莱德大学的首席研究员Prash Sanders教授说:“该倡议旨在使患者能够理解并控制他们的心房颤动,即改善自我管理。它在阻止住院治疗方面取得的成功对于心房纤颤的护理服务随着医疗保健费用因住院而增加,此类计划至关重要。“

  在过去的几十年中,全世界房颤患者的数量呈指数级增长。这是因为人口越来越老,并且患有与生活方式相关的疾病,例如高血压,肥胖,睡眠呼吸暂停和糖尿病,这些都会增加患心房颤动的风险。心房颤动现在是出现在医院的常见原因,而不是心力衰竭或心脏病发作。

  桑德斯教授说:“一些住院治疗房颤的患者可能通过对患有这种疾病的人进行更好的教育来预防。我们认为让患者接受护理,帮助他们了解病情,并提供管理它的工具可能会避免住院治疗。带领我们做了HELP-AF研究,该研究考察了家庭教育对住院和生活质量的影响。“(2)

  该研究纳入了南澳大利亚阿德莱德六家医院急诊科的627例心房颤动患者。患者被随机分配到HELP-AF计划或常规护理。在紧急部门介绍的两个月内,患者被要求参加。

  分配给干预的患者接受护士或药剂师的两次教育家访:一次在登记后约两周,另一次在六周后。天津公积金提取流程。患者收到一本小册子以供将来参考。教育以有条理的方式提供,并围绕四个信息:1)管理未来的心房颤动事件;2)药物治疗症状和中风风险的重要性;3)适当使用中风预防药物;4)改变生活方式的作用。消息被个性化以针对需要改变行为的目标区域。

  通过36项简表健康调查(SF-36)评估患者的全因无计划住院和健康相关生活质量的主要终点,随访两年。

  在24个月时,HELP-AF组的非计划住院总数为233次,常规护理为323次,事故发生率为0.74(95%可信区间为0.62-0.89; p = 0.001)。在多变量调整后,干预措施使非计划住院治疗总数减少26%,房颤相关住院治疗减少31%,其他心血管疾病住院治疗减少49%,同时对非心脏病住院治疗无影响。

  使用SF-36调查,与健康相关的生活质量没有差异,这是一项一般健康调查。使用更具体的调查问卷,心房纤颤对生命质量的影响(AFEQT),两组患者的生活质量指标随着时间的推移逐渐改善。这在24个月时在“症状”和“治疗关注”两个子类别中达到了重要性,有利于干预。